Базальная температура весь цикл почти 36 6. Базальная (ректальная) температура и планирование беременности. Отклонение от нормы

Женщины, которые следят за уровнем базальной температуры, знают, что ее показатели отражают внутренние процессы, такие как овуляция и наступление беременности. О чем говорит низкая температура на протяжении всего цикла или во время овуляции и как она влияет на возможность забеременеть.

Как изменяется температура на протяжении всего цикла?

Женщина может забеременеть только тогда, когда ее и будет готова к оплодотворению. Этот период называется овуляцией. Соответственно, чтобы понять есть ли шанс забеременеть, нужно вычислить момент овуляции. Сделать это с помощью совсем не сложно.

Весь месячный цикл женщины делится на три основных этапа, каждому из которых соответствует определенная температура:

Если посмотреть на график кривой, то в середине цикла будет отчетливо виден скачок температуры, который длится 1-3 дня. Это и есть те несколько дней, которые благоприятны для зачатия ребенка.

Когда температура поднимется до 37, и выше – шанс забеременеть очень сильно снижается. Так как в этот момент яйцеклетка погибает, а беременность может наступить только в следующем цикле.

Внимание! Женщина может забеременеть в тот момент, когда уровень БТ в середине цикла еще не достиг 37 градусов.

Но стоит понимать, что базальная температура – это очень индивидуальный показатель, и у каждой женщины он может существенно отличаться от нормы. Поэтому, во время анализа графика нужно смотреть не столько на показатели, сколько на их соотношение. Разница температур первой и второй фазы должна быть 0.4-0.5 градусов, то есть во время овуляции БТ должна быть выше, чем во время месячных .

Что означает температура ниже 37?

Фактически за повышение базальной температуры отвечает гормон прогестерон. Его высокая концентрация в крови во время овуляции приводит к скачку БТ. Соответственно, если у женщины температура не поднялась до этого уровня – скорее всего, проблема заключается в нарушенном гормональном фоне.

Существует еще несколько объяснений этого явления:

Отсутствие овуляции . Один или два раза в год у каждой женщины может наблюдаться ановуляторный цикл. То есть, яйцеклетка не созревает, а значит, забеременеть в этом месяце она не может. В этом случае график БТ будет практически равномерным, без скачков, а менструальные выделения очень скудные. Если такое происходит постоянно – нужно обязательно обратиться к врачу.
Имплантационное окно . В случае наступления беременности спустя 5-6 после овуляции БТ снижается в результате прикрепления имплантационного яйца в стенку матки. Это снижение длится не дольше 36 часов. Если беременность не состоялась, температура будет держаться на отметке 37 и плавно снижаться.
У небольшого количества женщин температура во время овуляции вопреки нормам может снижаться.

Также, нужно понимать, что в первой фазе цикла и непосредственно перед наступлением менструации базальная температура не превышает 37 градусов.

Что будет, если беременность наступит при низкой базальной температуре?

Если для удачного зачатия необходимо, чтобы температура была ниже 37 градусов, то для дальнейшего развития эмбриона крайне необходимо, чтобы ее уровень был немного выше. Практически у всех беременных в первые недели после зачатия она держится на уровне 37.

Во время овуляции базальная температура должна быть 37.1-37.3, отклонение от нормы на 0,8 градуса в большую или меньшую сторону уже является тревожным сигналом. Низкая температура говорит о недостаточности фазы желтого тела, которое отвечает за вырабатывание прогестерона.

Желтое тело – временная железа, благодаря которой эмбрион в первые недели беременности получает все необходимые вещества для поддержания жизнедеятельности.

Соответственно, если даже беременность наступит при низкой температуре, то плод не сможет выжить.

Причины низкой БТ после овуляции:

Имплантационное окно.
Эстрогеновая и прогестероновая недостаточность.
Замер температуры был произведен неправильно.
Алкоголь, стресс, смена часовых поясов.
Индивидуальная норма.

На недостаток прогестерона в крови могут указывать такие признаки:

Перед менструацией не наблюдается снижения БТ.
Вторая фаза слишком короткая, меньше 10 дней.

Если базальная температура снизилась после овуляции нужно, во-первых, исключить ошибки при измерении БТ, а затем внимательно изучить график. Если в нем есть отклонения от нормы, нужно в первую очередь сдать все анализы. Если результаты будут в пределах допустимого, то такая базальная температура относится к индивидуальным особенностям организма.

Подводя итог

Метод измерения базальной температуры основан на вычислении точной даты овуляции, во время которой происходит резкое повышение температуры. Однако, чтобы забеременеть, женщине нужно отталкиваться не от самой температуры, а от ее динамики на протяжении всего цикла.

В большинстве случаев забеременеть можно при температуре 36.2-36.9. Но сразу после этого БТ должна обязательно повыситься.

Нужно понимать, что базальная температура может быть у каждой женщины разной, а значит, такой метод планирования беременности считается не очень надежным. Судить по нему о наступившей овуляции или беременности не нужно, для достоверности нужно провести дополнительный УЗИ мониторинг.

Самостоятельно принимать какие-либо решения, основываясь только на графике базальной температуры, однозначно не стоит. Интерпретировать результаты графика может только врач.

Классика планирования зачатия - измерение базальной температуры. На сегодняшний день этот метод обследования является самым дешевым и доступным. Если вам посоветовал врач или вы самостоятельно решили мерить свою ректальную температуру, прочтите, пожалуйста, эту статью. Многие вопросы, которые могли бы возникнуть, отпадут сами собой. Очень важно помнить, что использование графиков базальной температуры категорически не рекомендуется для самостоятельной постановки любого вида диагноза или (тем более!) назначения лечения.

Что такое "базальная температура"

Базальная температура - самая низкая температура, достигаемая телом во время отдыха (обычно во время сна). Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. В зависимости от фазы цикла в организме меняется уровень гормонов. Вместе с гормонами, как вы, наверное, поняли, колеблется и базальная температура.

Измеряя базальную температуру, вы сможете многое узнать о себе, а именно:

Созревает ли яйцеклетка и когда именно
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера
Когда ожидать очередную менструацию
В случае необычной менструации или задержки, определить наличие беременности

Инструменты для измерения базальной температуры 🌡

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный . Ртутным градусником температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. Хотя опрос пользователей электронного градусника показывает, что и после того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься. Это объясняется тем, электронный термометр не может плотно соприкоснуться измеряющим носиком с мышцами ануса.

Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Осторожно: не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения БТ

Как уже говорилось выше, измерять температуру можно во рту, во влагалище или в прямой кишке, однако только последний метод является стандартным.

Измерять температуру необходимо в одно и то же время. Поблажка - полчаса - час. Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике (о графиках поговорим ниже). Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением температуры утром должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но однажды встали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ , иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Температура меряется в положении лежа. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой.

Температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Температуры каждый день примерно одинаковые, отличаются десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях.

Построение графика температур 📈

График температур поможет вам и врачу лучше сориентироваться в изменениях в организме. Все мы в школе проходили оси абсцисс и ординат. По оси ординат располагаются градусы (каждая клеточка 0,1 градуса), по оси абсцисс расположите дни менструального цикла. В клеточках дней цикла можно вести записи примечаний. В примечания, необходимые для лучшей ориентации, заносите состояние цервикальной слизи и факторы, способные повлиять на температуру: прием алкоголя, секс, позднее отхождение ко сну, бессонница, стресс, болезнь и т.д.

Отметив точками уровни температур за весь цикл, соедините последовательно все точки между собой. Необычно высокие или низкие температуры, рядом с которыми в примечаниях указаны факторы, объясняющие их необычность, лучше исключить из соединительной линии.

Как читать графики БТ.

Итак, перед вами построенный за предыдущий цикл график температур. Основная цель этих графиков, как правило, в том, чтобы посмотреть, происходит ли овуляция.

Во время месячных кривая температур имеет тенденцию снижения. Начальная точка этого снижения сугубо индивидуальна.

А к концу месячных температура достигает уровня первой фазы цикла, фолликуляторной. Это фаза низких температур. В идеале, температуры в этот период располагаются на уровне 36,2-36,5. Такие низкие температуры обусловлены большим количеством эстрогенов, женских половых гормонов, активно вырабатываемых в это время организмом.

Длительность первой фазы различна. Даже у одной и той же женщины на протяжении всей жизни она может изменяться.

Примерно за две недели до месячных наступает вторая фаза - лютеиновая - фаза высоких температур. В момент перехода от фазы низких температур к высоким и происходит овуляция. У небольшого числа женщин перед подъемом наблюдается небольшое понижение температуры на 0,1 градуса. Именно это понижение и есть овуляция. У женщин, у которых нет этого понижения, моментом овуляции можно считать день, предшествующий подъему. Конечно же, лучше всего по совокупности признаков: по базальной температуре, по цервикальной слизи и положению шейки матки.

График базальной температуры здоровой женщины без наступления беременности. Видно, как непосредственно перед овуляцией происходит падение температуры.

Подъем температуры может иметь следующие виды:

Ступенчатый. Температура поднимается резким скачком, держится дня три на одном уровне и делает еще один резкий скачок.
Постепенный. Температура поднимается постепенно. Поднимаясь на 0.1 градуса в день. День овуляции при этом определяется по различным дополнительным критериям.
Подъем с возвратом. Температура начинает подниматься, на следующий день падает ниже разделительной линии и затем снова поднимается.

Во второй фазе на первый план выходит прогестерон, именно он помогает поддерживать базальную температуру на уровне 36,9-37,2. Длительность второй фазы постоянна для одной и той же женщины. Нормальной полноценной второй фазой считается фаза от 12 до 16 дней. У разных женщин она разная, но у одной и той же - постоянна.

Если идти дальше по циклу, то примерно за пару дней до менструации температура начинает снижаться. Эти дни также входят в лютеиновую фазу. Если снижения темперетуры не происходит, то, вероятно, наступила беременность.

График базальной температуры здоровой женщины с наступившей беременностью. Температура во второй фазе цикла не имеет тенденции к снижению.

Все вышеописанное - идеал. Во-первых, температура от фазы низких температур к фазе высоких может перейти не за один день, а за два. Два дня - это нормально. Во-вторых, температуры и в первой и во второй фазе могут отличаться от приведенных выше. Главное - не абсолютные значения, а разница температур. Эта разница должна составлять 0,4 градуса. Для того, чтобы подсчитать эту разницу (средние значения), сложите все температуры первой фазы и разделите на количество дней в этой фазе. Аналогично надо поступить с показаниями второй фазы. А дальше от среднего значения второй фазы вычесть среднее значений первой. Желаемый результат - 0,4 градуса.

Нестандартные случаи графиков базальной температуры.

Высокая температура в первой фазе. Имеет смысл обратить внимание на этот факт в том случае, если в первой фазе температура высокая (36,5-36,8), а во второй - в пределах нормы (в районе 37). Это говорит о недостатке эстрогенов. Ситуация легко корректируется приемом синтетических аналогов этого гормона.

Отсутствие овуляторного западения температуры. Это норма. Не у всех во время овуляции температура падает.

Овуляторный подъем длится более трех дней. Нормой считается подъем температур за период до 3 дней. Если это происходит дольше, то можно также говорить о недостатке эстрогенов или неполноценности яйцеклетки. Придется сдать анализ, чтобы проверить наличие гормонов в крови.

Необычный подъем температуры в первой фазе цикла. Например когда температура на несколько дней поднялась,а затем опять опустилась до привычного уровня. Это, скорее всего, говорит о воспалении придатков. Происходит локальное обострение, которое и вызывает подъем температуры.

Температура поднялась в привычные для овуляции дни, а потом резко снизилась. Такое бывает при гибели яйцеклетки, которая была неполноценна или погибла из-за каких-то внешних факторов, например, воспаления. Как правило, после западения температура потом восстанавливается в привычных для второй фазы значениях.

Значения в первой и во второй фазе отличаются от приведенного идеала. Отличаться они могут как и в меньшую сторону, так и в большую. Это индивидуальная особенность организма. Главное, чтобы была разница температур между фазами в 0,4 градуса.

Низкая температура во второй фазе или длительность второй фазы меньше чем 12 дней. Это говорит о недостатке прогестерона - гормона, необходимого для поддержания беременности в случае ее наступления. Эта ситуация легко корректируется принятием гормональных препаратов.

Во время менструации температура не снижается, а повышается. Этот подъем вызван эндометритом - воспалением слизистой матки. Необходима консультация гинеколога.

Менструация отсутствует, а температура держится на уровне второй фазы. Возможна беременность. Можно сделать тест.

Менструация скудная или длилась меньше привычного срока, а температура держится на повышенном уровне. Возможно это угроза прерывания беременности на раннем сроке.

На графике отсутствует деление на фазы цикла. Температура либо примерно постоянна, либо скачет вверх-вниз. Это говорит об ановуляторном цикле. В норме у здоровой женщины бывает пару ановуляторных циклов за год. Если этих циклов много, они идут один за другим - это патология, требующая коррекции в случае желательной беременности.

Важно помнить!

Базальная температура лишь подспорье в установке диагноза. По одному графику температур ни один врач не может делать окончательное заключение. Для того, чтобы иметь представление о своих температурах, надо проводить их измерение на протяжении трех циклов подряд. Только тогда, сравнивая эти три графика, можно определить примерный день овуляции, продолжительности фаз цикла и вычленить так называемые «опасные» дни.

Процесс измерения

Изучив в Интернете тонну статей и с десяток форумов, я знала о базальной температуре больше, чем Хромченко о моде. На первый взгляд, всё было ясно: до овуляции в организме правит балом эстроген - отсюда низкая базальная температура, 36,3-36,6. После - прогестерон, и температура повышается до 37-37,5. Скачок температуры в середине цикла и есть долгожданная овуляция. Правда, было не совсем ясно, когда же трудиться над зачатием: до скачка (но как его предугадать?) или после (но у одних яйцеклетка живёт 1 день, а других все 3). Но эти вопросы я как-то отмела в сторону.

Не поскупившись на самый дорогой электронный градусник, я дождалась первого дня нового цикла и приступила к делу. Главное было не нарушать правила и проводить измерения:

Сразу поcле сна, который должен был длиться не менее 6 часов (попить ночью я больше не ходила);

Не вставая с постели и не делая резких движений (привычный поход в туалет мучительно откладывался);

Примерно в одно и то же время (прощай, сон до часу дня в выходные!);

Выжидая не менее 10 минут (тут мне повезло: супер-градусник должен был закончить измерения через минуту и радостно запищать).

Данные я добросовестно заносила в график и ждала долгожданного повышения температуры. Но всё оказалось не так просто.

Всё пошло не так Мой «модный» градусник упорно не пищал. Я не расстраивалась - сигнал явно неисправен, но главное же - показания! Впрочем, и с ними не всё было гладко: в эстрогеновой фазе температура явно была высоковата: 36,8-37,0, а с середины цикла повышалась не больше чем до 37,2. Линию овуляции проследить было невозможно. В общем, прошло 6 месяцев, и невроз, как говорится, подкрался незаметно.

Девушки с полюбившегося форума ежедневно выкладывали посты в рубрике «Ура, мой график беременный!». Это сводило с ума, потому что мой график всё никак не «беременел».

Стесняясь побеспокоить своего врача, я продолжала штудировать Интернет. Недостаточность и эстрогеновой, и прогестероновой фаз была налицо! В то, что овуляция у меня в принципе есть, я уже не верила.

Несмотря на это, на всякий случай мы с мужем очень старались именно в середине цикла - авось попадём. Секс стал восприниматься, как обязанность, а не как удовольствие. Кстати, занимались им мы непоздним вечером: поздний секс мог случайно повысить базальную температуру утром…

Каждый день с повышенной температурой в конце цикла вселял в меня надежду. Чем больше проходило после привычных 28 дней, тем больнее я воспринимала понижение температуры и начало месячных.

В итоге мужу надоело за всем этим наблюдать.

Прекращение измерений

Он заставил меня выбросить 6 старательно нарисованных графиков вместе с градусником, который оказался неисправен: в одной и той же подмышечной впадине показывал температуру 36,2 и 37,7 с интервалом в 5 минут. Увы, за полгода мне ни разу не пришло в голову провести подобный тест.

Мы снова начали заниматься сексом тогда, когда нам нравилось, а по утрам я больше не лежала, как бревно, по 10 минут, мечтая наконец-то пойти в туалет. Я нашла дополнительную подработку в Интернете, чтобы занять время, которое тратила на чтение статей и форумов.

На 24-й день первого же цикла без измерений, не чувствуя каких-либо признаков беременности, я на всякий случай сделала тест. Вторая полоска была даже ярче и толще контрольной. Анализ крови показал уровни ХГЧ и прогестерона, соответствующие 3-4 неделям беременности. Как выяснилось, овуляция наступала у меня не в середине цикла, а сразу после месячных, потому и базальная температура была высокой на протяжении почти всего цикла…

Женщины, которые давно планируют беременность, знают, что базальная температура перед овуляцией должна быть ниже той, которая была зафиксирована во второй фазе ежемесячного цикла. Измерение этой величины позволяет контролировать течение многих физиологических процессов репродуктивной сферы. Температурные колебания на графике и их отклонения от нормы указывают на проблемы со стороны женской половой сферы и даже помогают предположить причины этих нарушений.

Что это за методика

Базальная температура (БТ) – температурный показатель тела женщины, который определяется ректально. Для диагностики необходимо, чтобы тело находилось в состоянии полного бездействия на протяжении длительного времени (не менее 3 часов). Именно поэтому достоверной считается БТ, измеренная в утреннее время сразу после сна, когда женщина еще не успела встать.

Измерение базальной температуры проводится путем введения градусника в прямую кишку. Чаще всего женщины практикуют подобную методику в период планирования беременности для определения овуляции (важного процесса, когда яйцеклетка покидает лопнувший фолликул). Если проводить исследование регулярно и отображать результаты на графике, можно держать под контролем репродуктивные процессы, тем самым повышая шансы на продуктивное зачатие. Подобные учетные записи следует вести, начиная с первого дня цикла (первый день месячных) до начала следующей менструации.

Есть много тонкостей и правил ведения и составления температурной кривой (читайте подробную статью, как вести ).

О чем расскажет БТ в фолликулярной фазе

Как известно, месячный цикл каждой женщины состоит из двух фаз, разделенных овуляцией, то есть моментом разрыва фолликула, из которого выходит готовая для оплодотворения яйцеклетка.

Первая (или фолликулярная) фаза характеризуется периодом созревания в одном из яичников половой гаметы. Данный процесс не нуждается в высоких температурных показателях, поэтому протекает на фоне пониженной базальной температуры. Оптимальными ее значениями в первой фазе принято считать отметки на градуснике в 36,3 – 36,7 градусов цельсия.

Измерение базальной температуры в первую фазу цикла позволяет:

вести контроль над репродуктивной функцией;
определять приближение вероятной овуляции;
диагностировать длительность фолликулярной фазы;
выявлять отклонения гормонального фона.

БТ перед овуляцией указывает на уровень гормональной активности в первую фазу менструального цикла. Нормальные показатели базальной температуры в фолликулярном периоде свидетельствуют о достаточно высоких титрах эстрогенов и низких показателях количества прогестерона в организме женщины.

Именно эстрогены влияют на созревание нормальной яйцеклетки и адекватность подготовки эндометрия матки к вероятной имплантации (внедрения) плодного яйца. Пониженный уровень этих гормонов является признаком серьезных нарушений нейрогуморальной регуляции и требует тщательного обследования.

Овуляционное западение

Примерно за 2-3 дня до выхода из яичника зрелой гаметы на графике регистрируется так называемое овуляционное западение — снижение базальной температуры на 0,1 – 0,3 градуса. Это примерно 11-13 день цикла, когда фолликул достигает своих максимальных размеров и готовится лопнуть. Западение длится всего день (иногда несколько часов), после чего показатели возвращаются к прежнему уровню.

Женщинам не всегда удается зафиксировать западение на графике. Бывает, что оно слишком короткое по времени, и не совпадает с моментном измерения температуры. Бывает, что его нет в силу индивидуальных особенностей. Так что график без овуляционного западения тоже можно считать нормальным, если, конечно, остальные параметры не выходят за пределы нормы.

Сама овуляция характеризуется резким повышением температурных показателей в прямой кишке на 0,4-0,6 градуса, после чего принято говорить о наступлении второй лютеиновой фазы. На всем ее протяжении БТ удерживается в пределах от 36,8 до 37,3 градуса, что в среднем составляет 37,0 градуса Цельсия.

Лишь в случае продуктивного оплодотворения яйцеклетки женщины сперматозоидом ее партнера на 7-12 день после зачатия отмечается спад температуры с последующим ее поднятием, который во времени соответствует прикреплению плодного яйца к эндометрию и называется имплантационным западением.

Норма и патология

Изменения нормального графика базальной температуры указывают на развитие в организме женщины нарушений функционирования ее половой сферы.

Повышенная БТ после месячных – верный признак развития воспалительного процесса в полости матки или на яичнике. Также высокая базальная температура в первой фазе может указывать на снижение продукции эстрогенов, которое тормозит овуляцию и ведет к вторичному бесплодию.

Как утверждают специалисты, идеальных графиков БТ практически не существует. В норме каждая женщина 1-2 раза в год встречается с ановуляторными циклами, когда регистрируется стабильно повышенная базальная температура в первой фазе без овуляционного западения с плавным переходом во второй период месячного цикла.

В таком случае нет причин для беспокойства. Обращаться к гинекологу следует, если высокая базальная температура после месячных диагностируется на протяжении 3 и более месяцев подряд и сопровождается бесплодием, болевыми ощущениями в области малого таза, нарушениями менструации и тому подобное.

Не всегда причиной «плохих» графиков являются заболевания половых органов и гормональная дисфункция. Измерение базальной температуры – процесс, который нуждается в строгом выполнении всех инструкций, а любое их нарушение ведет к нарушению достоверности полученных результатов. На рост показателей БТ влияют как внешние, так и внутренние факторы, среди которых:

психоэмоциональные потрясения и состояние стресса;
повышение общей температуры тела;
прием гормональных препаратов;
употребление накануне измерения БТ спиртных напитков;
плохой сон и частые ночные походы в туалет;
половой акт, совершенный менее чем за 6 часов до измерения результатов.

Если же перечисленные причины для повышения БТ в первой фазе цикла отсутствуют, ситуация является поводом для волнения. При таком варианте развития событий пациентке рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту и исключить с помощью ультразвуковой диагностики наличие воспалительного процесса в полости малого таза.

Верить ли этому методу

Несмотря на то, что измерение является одним из самых доступных и популярных методов, многие специалисты не склонны доверять его результатам. На надежность такой диагностики может влиять целый ряд факторов, не имеющих отношения к состоянию половой системы пациентки.

Важно помнить, что окончательный диагноз врачи всегда ставят, опираясь на результаты более достоверных исследований:

анализ уровня половых гормонов в разные фазы цикла;
ультразвуковая диагностика органов малого таза, в частности фолликулометрия.

Ректальное измерение базальной температуры используется многими женщинами для определения вероятного дня овуляции, что позволяет им спланировать свою беременность. Но доверять этой методике на 100% не стоит, так как не ее результаты может негативно влиять огромное количество факторов.

График базальной температуры. Зачем это нужно?

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру:

Если Вы хотите увеличить Ваши
Если Вы экспериментируете с методикой
Если Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать наличие овуляции в цикле или ее отсутствие. Точную оценку Вашего графика может дать только специалист-гинеколог . Вы должны измерять температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях.

Как работает этот метод?

Сразу после овуляции (самое благоприятное время для зачатия) в организме женщины происходит выброс гормона прогестерон. Этот гормон способствует подъему температуры тела на 0,4 – 0,6 градусов и происходит в течение двух дней после овуляции. Овуляция происходит примерно в середине цикла и таким образом разделяет цикл на две фазы – первую и вторую. В первую фазу, до овуляции, температура Вашего тела обычно ниже, чем во вторую фазу, когда овуляция уже произошла. При достаточной выработке гормона прогестерона, начиная с середины цикла, происходит повышение температуры тела, что является довольно надежным признаком овуляции. Вторая фаза цикла длится в норме 13-14 дней и перед началом менструации температура обычно снова понижается на 0,3 градуса. Если же базальная температура остается на одном уровне в течение всего цикла, отсутствуют подъемы и спады на графике, то речь может идти об отсутствии овуляции, и как следствие, женском бесплодии .

Почему же мы говорим о базальной температуре, а не о простой температуре тела? Дело в том, что в течение дня температура тела человека все время меняется. Вам жарко – температура поднимается, холодно – температура падает. Она зависит от физических нагрузок, принятой пищи или напитков, стресса, одежды и т. д. Таким образом «поймать» оптимальное время для измерения температуры тела в течение дня очень сложно. Поэтому измеряется базальная температура – температура тела в покое и после не менее 6 часов сна.

Правила измерения базальной температуры

При измерении базальной температуры Вы должны соблюдать следующие правила:

Вы можете начать измерение базальной температуры в любой день цикла, но лучше, если вы начнете измерение в начале цикла (в первый день менструации).
Измеряйте температуру всегда в одном и том же месте. Вы можете выбрать оральный, вагинальный или ректальный метод. Измерение подмышкой не дает точных результатов. Не имеет значения, какой способ измерения вы выберите: важно не менять его в течение одного цикла.
При оральном способе Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе продолжительность измерения сокращается до 3 минут.
Измеряйте температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
Непрерывный сон перед измерением должен длиться не менее 6 часов.
Температура измеряется строго в одно и то же время. Если время измерения отличается от обычного более чем на 30 минут, то такая температура считается не показательной.
Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением, могут повлиять на температуру.
Записывайте значения базальной температуры каждый день в блокноте или воспользуйтесь нашим сайтом для ведения графиков.
Командировки, переезды и перелеты могут существенно повлиять на базальную температуру.
При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет не показательной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.
На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение контрацепции не имеет никакого смысла.
После приема большого количества алкоголя температура будет не показательной.

Признание метода в гинекологии

признает измерение базальной температуры как один из двух основных методов отслеживания фертильности (подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ на странице 117). Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции. При этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Виды графиков базальной температуры

Итак, Вы построили свои первые графики и еще перед визитом к гинекологу хотите узнать, есть ли на графиках какие-то отклонения. В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых. Для наглядности к каждому типу прилагается пример графика, наиболее соответствующего описанному типу.

I тип – нормальный двухфазный

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла. Пример:

На этом графике видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 25 дня цикла.

II тип – эстроген-прогестероновая недостаточность

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Пример:

В гинекологии считается, что если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия .

III тип – недостаточность второй фазы

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Пример:

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии , а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу , если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

IY тип – ановуляторный

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Пример:

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл – это очень серьезный повод обратиться к гинекологу . Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии .

Y тип – эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Пример:

Выводы делает гинеколог!

Независимо от того, к какому типу Ваш график относится, не ставьте диагнозов на основании графиков и избегайте врачей, которые не назначают дополнительные обследования, если на Ваших графиках видны проблемы. Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Как правильно читать графики?

Соблюдение правил измерения температуры важно для построения надежного графика. Но построив график также важно понять, о чем он говорит. Обычно трактовкой графиков занимается врач-гинеколог . На этой странице Вы найдете основные пояснения к графикам. Учтите, что оценивать график возможно только по окончании цикла . И так, на что нужно обратить внимание.

Эта линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. ). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции на этом сайте используются правила установленные :

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике спустя 2 или 3 дня после овуляции появится линия овуляции:

Иногда программе не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что у Вас есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете «помочь» программе и применить к графику «правило „пальца“. Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса . Если у Вас есть такие температуры в первой фазе цикла, то отметьте „Не учитывать“ в Вашем дневнике в эти дни. Такие значения не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее. По медицинской статистике подъема температуры тела и наступление овуляции выражено в следующем соотношении:

2% – 4 дня до подъема температуры
2% – 3 дня до подъема температуры
21% – 2 дня до подъема температуры
30% – 1 день до подъема температуры
30% – 1 день после подъема температуры
15% – 2 день после подъема температуры

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение температуры тела. В этом случае на графике не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле:

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год – это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь в центр гинекологии . Без овуляции – беременность невозможна!

Длина цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней . Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога .

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями – это . Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это – повод для консультации с гинекологом . Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней) , то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

Если на Вашем графике показана линия овуляции, то над графиком Вы видите среднюю температуру первой и второй фазы, а также разницу между ними. В норме эта разница должна составлять более 0,4 градуса. Если она намного ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу .

В каких случаях стоит обратиться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете и наблюдаете на Вашем графике не менее, чем в 2 циклах подряд описанные внизу проблемы, Вы можете обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов.

Высокая температура в первой фазе

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 – 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Примеры таких графиков Вы можете найти в , если поищете графики с высокой БТ в первой фазе. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней. Вот пример графика:

На этом графике температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса после овуляции на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем „маскирует“ овуляторный подъем. Посмотрите на пример графика, который возможно указывает на воспаление придатков:

Температура в первой фазе цикла с 11го по 15 день цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 9 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита. Сравните с примером:

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу , который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Частные случаи

Если температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Высокая температура в обеих фазах (например, 36,8 и 37,2) при сохранении разницы в 0,4 градуса – не патология. Такое состояние называется гипертермическим и является нормальным индивидуальным признаком.

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков невозможна. Не занимайтесь самолечением! Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом .

Низкая температура во второй фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла – это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции. Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой. Посмотрите на пример графика:

Обратите внимание, что температура повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции . При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней (как на примере), то можно также судить о недостаточности второй фазы. Внимание! Возможно, что программа неверно вычислила овуляцию на Вашем графике и таким образом длина второй фазы искусственно сократилась. Если Вы не уверены в правильности постановки овуляции программой, то проконсультируйтесь с Вашим гинекологом .

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена. Посмотрите пример:

Частные случаи

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении температура на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.